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黄斑裂孔的症状及治疗

时间:2019-04-25 在线预约 咨询专家

黄斑裂孔的症状及治疗

什么是黄斑裂孔?

黄斑裂孔是一种眼底病,常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的人中。黄斑位于视 网膜中央,是视力敏感区,负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域,因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑裂孔分为板层裂孔和全层裂孔,它主要由炎症、外伤、中毒、变性与高度近视等所致的长期黄斑囊样水肿发展而来。

黄斑裂孔一般分为3种:

1、特发性黄斑裂孔;

2、外伤性黄斑裂孔;

3、高度近视黄斑裂孔。

后两者可出现视网膜脱离,特别是高度近视合并黄斑裂孔。

黄斑裂孔的治疗

黄斑裂孔可由外伤、变性、长期黄斑囊样水中、高度近视、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2~1/4(视盘直径)大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视的黄斑裂孔,发生视网膜脱落的可能性很大,需进行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。

老年人相对健康的眼,尤其其他病因发生的黄斑裂孔,称为特发性黄斑裂孔。常发生于60-80岁。因玻璃体后皮质收缩,对黄斑的切线或前后牵拉而形成。按Gass分期法:1期,为形成前期,发生中心凹脱落,视力轻度下降,检眼镜检查,中心凹呈黄色环,约一半病例会自发缓解。2期,黄斑裂孔形成,有中心凹或其周围的全层裂孔,通常<400连。在2期或3期,玻璃体后皮质会形成裂孔前方的盖膜;4期,玻璃体后皮质完 全脱离,伴较大的全层黄斑裂孔。双侧发生率25%~30%。一眼已发生裂孔,另眼无玻璃体后脱离时,发病危险性较大。对2~3期裂孔可进行玻璃体手术。

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