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治疗圆锥角膜,哪种角膜移植术好?

时间:2018-11-16 在线预约 咨询专家

治疗圆锥角膜,哪种角膜移植术好?

什么是圆锥角膜?

圆锥角膜,是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害,并伴有炎症。该病多见于女性,通常为双眼先后发病,具体原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常,也有人报告圆锥角膜与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。

治疗圆锥角膜,哪种角膜移植术好?这个需要根据不同病情程度,可采取相应治疗:

1、圆锥角膜早期,可用镜片或角膜接触镜矫正视力;

2、疾病发展至视力不能矫正者,可考虑做角膜移植手术,术后全身及局部用抗生素、皮质类固醇激素预防感染及抗排斥反应,辅以支持治疗。

角膜移植手术方式主要有以下:

一、穿透性角膜移植手术:以全层(即包含所有5层)正常角膜代替全层病变角膜的方法。这种手术的方法是用一定直径的环钻去除有病变全层角膜,然后用同样口径或略大一些的环钻,裁取供体角膜片,用线严密地缝于患者角膜上。圆锥角膜、角膜穿孔等病症的治疗就是用这种方法进行。

二、板层角膜移植手术:以角膜的部分组织为操作对象进行的手术,只切除有病变的角膜浅层组织,深层比较完好的受主角膜仍然保留作为移植床,然后取同样大小和厚度的角膜材料浅层角膜片,缝于患者角膜的创面上。板层角膜移植,属于眼外手术,一般不扰动眼内组织,并发症较少。

三、飞秒激光技术开展角膜移植,与传统的角膜移植手术有很大的不同,飞秒激光的切口深度和角度的变化都由计算机控制,甚至可以透过前面的角膜切割角膜内皮。飞秒激光可以设计出不同的切口形状,如礼帽状、蘑菇状、Z字状等等。例如,穿透性角膜移植的礼帽状切口可以使角膜供体和受体之间的接触面积大大增加、提高切口的闭合度,从而减少缝线,减少散光。同时眼内的压力也可以使供角膜供体和受体结合紧密,增强切口边缘的稳定性。

另外,专家提醒:圆锥角膜临床表现是一种发育性角膜异常,多在青春期逐渐发生视力下降,偶有钝挫伤诱发急性锥形角膜临床表现形成者,晚期一般眼镜不能矫正,无论何种程度的锥形角膜临床表现,药物治疗均不能治疗。早、中期可配戴接触镜改善视力,晚期应首要选择角膜移植,成功率高。

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