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青光眼眼压是怎么升高的?

时间:2018-11-12 在线预约 咨询专家

青光眼眼压是怎么升高的?

我们知道,眼压是房水、晶状体和玻璃体3种眼球内容物对眼球壁施加的压力所致。在绝大多数情况下,晶状体与玻璃体两者在眼内的体积保持相对稳定。因此,房水流量的变化就决定了眼压的高低。

眼压是怎么升高的?

眼压升高是引起视神经损伤导致青光眼重要的危险因素,那么眼压是怎么升高的呢?其原因有二:因房水流出受阻及房水分泌过多而导致眼压升高。临床上,青光眼患者眼压升高绝大多数是因房水流出受阻所引起的。

房水由睫状突生成后流入后房,经瞳孔进入前房。大部分房水在前房角经小梁网、Schlemm管、巩膜内集合管、睫状前静脉进入血液循环。其余小部分约5%、15%的房水经葡萄膜—巩膜途径或其他一些尚未了解的途径流到眼外或被眼内组织吸收。

在正常情况下,房水不断地生成,同时不断流出到眼外,周而复始地在眼内始终维持在动态平衡的循环状态。在病例状态下(如青光眼),只要有任何引起房水循环发生障碍的因素使房水的外流减少,积聚在眼内的房水就会增多,那么眼压就会升高。举例来说:1)在原发性闭角型青光眼患者,房水流出障碍主要发生在房水从后房流经瞳孔到前房的瞳孔边缘区,由于后房的压力高于前房的压力,房水不能从瞳孔区流向前房,虹膜被后房的压力推向前房,形成向前膨隆的状态,称瞳孔阻滞;或虹膜根部被后房压力推向前房角形成房角关闭,以上两种情况均不能使房水流入到小梁网等外流通道,而蓄积在眼内导致眼压升高。2)在原发性开角型青光眼患者,虽然房水从瞳孔区引流通畅、房角不但未被阻挡而且是开放的,但在小梁网与Schlemm管部位,房水的引流受到阻碍而导致眼压升高。

房水分泌过多也会导致眼压升高,这是一种很少见的情况,这种病理状态称为房水分泌过多性青光眼。

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