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甘肃复杂疑难眼底病专科医院 青光眼能治好吗?

时间:2016-04-08 在线预约 咨询专家

青光眼是一种常见而且可以引起失明的眼病。目前全世界有6000万青光眼患者,其中10%(600万人)的病人失明。青光眼患病率约为0.21%~1.64%,40岁以上的人群的患病率为1%~2%。全国抽样调查显示,双眼失明患者中,由青光眼致盲者占8.8%,居主要致盲眼病的第三位。兰州普瑞眼科医院青光眼专家讲:青光眼所引起的视功能障碍是不可逆的,所以对青光眼应早期发现,早期治疗。

青光眼能治好吗?

青光眼是终生眼病,除急性青光眼外,均以缓慢进行性视神经损伤为特征。青光眼如果没有早期诊断与治疗,一定会引起眼睛失明。只有尽可能早的诊断、及时治疗、定期复查,才有可能保持终生有用视力。因此,从广义上讲青光眼是不能治好的,但早期诊治可以避免失明。对某些青光眼病人,如视功能已发生损害,则受损部分是不能恢复的,但是如能得到及时合理的治疗,并定期随访,在于医生的配合下,对其进行检测并调整治疗方案,是可以保持视功能的,而且终生可以保持有用视力。

青光眼治疗的目的是保护与保持原有的视功能。青光眼能治好吗?取决于你对“治好”的概念认识。如果指的是经过某种方法治疗,或采用某种方案长期坚持治疗,且按医生的嘱咐坚持定期复查随诊,眼压一直控制在“目标眼压”范围内,视神经不在出现进一步损害,视功能保持在原来的状态,那么在某种意义上说青光眼是能够治好的。

甘肃复杂疑难眼底病专科医院 青光眼能治好吗?

兰州普瑞眼科医院青光眼专家说,由于目前主要的治疗青光眼的手段只能是降低眼压,而无确切的保护视神经不再进展的眼压水平,眼压水平是确定青光眼治疗是否有效的一个量化指标。安全的眼压水平是一个灵活的概念,不是一成不变的,其具体眼压值与每一个体的视神经对眼压水平的耐受性有关。不同的个体,不同的青光眼病程阶段,视神经对眼压的耐受性均有所不同。因此,必须结合每一位患者的临床表现,根据治疗前后的眼压、视野及视神经改变情况综合考虑,选择适合的治疗方案,把每一位患者的眼压降到理想的“目标眼压”水平。

青光眼如何治疗

1、激光治疗

这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术,激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段,使大量病人避免了手术治疗。

2、药物的治疗

近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根;拟肾上腺素药保目宁等,医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适、有效的抗青光眼眼药。

3、手术治疗

刘东敬院长说:青光眼手术方式很多,一般分为三大类:

1)解除瞳孔阻滞和(或)开放前房角

常用的手术方式为周边虹膜切除术包括激光周边虹膜切开术(又称激光虹膜打孔术),其手术目的是为前、后房之间的房水交通造成一个直接通道,从而解除由于瞳孔阻滞所造成的后房压力增高的前房角阻塞,达到降低眼压的目的。

2)建立新的眼外引流途径

通常又称为“滤过性手术”,是一种向眼外建立一条房水新引流通道的手术。其手术方式有小梁网切除术,巩膜灼滤术等。目的是通过手术形成的新通道将房水引入结膜下,形成一个“滤过泡”,在通过滤过泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外,从而达到降低眼压的作用。

3)减少房水生成

手术原理是通过物理治疗的手段破坏睫状体的上皮细胞,是房水生成减少而达到降低眼压的目的。其手术方式有睫状体冷凝术、睫状体光凝术等。此类手术常伴有较多的并发症,一般用在已经无光感的**青光眼和其他抗强光眼手术多次失败后眼压仍然很高,影响正常生活者。

以上三种青光眼的治疗方法如何选择?一般认为,药物治疗是原发性开角型青光眼传统的初始治疗方法。激光治疗也是一种手术治疗,目前普遍认为激光治疗是一种介于药物与滤过性手术之间的青光眼治疗方法。需根据青光眼的类型选用不同的激光治疗,一般宜在病程早期应用。对于以上两种治疗方法都不适合的患者,则采用手术治疗,其降眼压幅度大,有一定的适应症,但也有可能发生并发症,多用于中期或晚期的患者。

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