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视网膜脱离的原因是什么?中高度近视患者慎做剧烈运动

时间:2016-05-10 在线预约 咨询专家

视网膜脱离的原因是什么?中高度近视患者慎做剧烈运动

视网膜脱离的原因是什么?

视网膜脱离与许多因素有关,有些因素极易导致视网膜脱离,因而被称为易患因素。兰州普瑞眼科医院专家介绍主要有:

①中高度近视眼:以300和600度近视为界,300-600度的近视属于中度近视;超过600度就属于高度近视。一般眼睛分为三层结构,外层有角膜和巩膜,中间是葡萄膜组织,里面是视网膜。眼睛好比一个球,高度近视的人眼球外层的组织在变大,里面的组织不变大,而这两层组织是粘在一起的。其结果必然是外层的组织是把里面的组织拉薄了。这样,视网膜就变形了。再拉就可能撑出一个洞,较严重的就是拉得脱落了。近视程度越深的人,发生视网膜脱离的可能性越大。案例1和2的患者属于高度近视导致的视网膜脱离。

②无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱离的自然状况,从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。

③年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。

④视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。

⑤外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。案例3中的老板就是因眼眶遭受外伤导致的视网膜脱离。

高度近视患者慎做剧烈运动

除遭受外伤的意外以外,兰州普瑞眼科医院专家提醒中高度的近视患者,运动时要慎重。跳水、篮球、足球、网球、拳击、过山车、蹦极、跳楼机、激流勇进等项目都要慎做。篮球、足球、网球等运动都容易伤及眼睛。

视网膜脱离如何治疗?

据兰州普瑞眼科医院专家讲, 视网膜脱离后,人大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。因视网膜脱离视力的不可恢复性,一旦发生视网膜脱离应及早到医院手术治疗,一周内治疗效果较佳,半年内治疗高效,超过半年以上治疗无明显效果。视网膜脱离手术前需进行检查,以确定治疗方案。术前检查项目包括视力,眼压,裂隙灯检查,角膜内皮计数,角膜曲率,角膜地形图,角膜知觉,泪道检查,双目间接眼底镜检查,B超检查,OCT检查(黄斑及视盘),视觉电生理,三面镜检查,如合并白内障需测定人工晶体度数,三大常规检查等,根据检查结果确定手术方式。如果是裂孔导致视网膜脱离(外路),只需外路裂孔封闭:采用巩膜外冷凝裂孔周围,局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)手术。具体手术方式有以下几种:

1、冷冻疗法,冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。

2、激光治疗,对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱离。激光治疗没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治好,就像电焊一样。

3、射光凝法,当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

4、玻璃体切割术,治疗视网膜脱离,手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。

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