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宝宝斜视怎么办怎样治疗

时间:2019-05-06 在线预约 咨询专家

宝宝斜视怎么办怎样治疗

一位家长咨询,在医院检查后发现自己的孩子是斜视,怎么办?怎样治疗?

儿童斜视手术是指对10岁以下的儿童采取的全麻下手术,对能够合作及11岁以上的儿童均采用局麻。角膜缘梯形切口,距角膜缘1mm平行切开球结膜约4到5mm,然后由此切开的两端向穹隆部切开球结膜,分离球结膜下组织及筋膜,将结膜瓣掀开,充分暴露肌肉,应保留肌鞘完整,这样视野开阔,操作方便。

对部分调节性内斜视,经戴镜3到6个月后检查仍有12Δ以上者均作为手术对象,手术原则是根据AC/A比值,融合力大小及内斜度的多少来决定手术。但手术必须是在戴全矫远视镜下测量出的内斜度数,如AC/A比值高、融合力低行双眼内直肌后徒术,相反行双眼外直肌缩短术。单眼内斜视,行斜视眼的内直肌后徒术、外直肌缩短术。对内斜视度数较大者,因考虑辐辏功能,所以除做双眼内直肌后徒5到6mm外,主要采取外直肌缩短加前徒的联合手术。一般可矫正70Δ到90Δ度数。

对间歇性外斜视和恒定性外斜视,根据外斜视三种类型(外展过强型、集合不足型和基本型)选择手术方式。外展过强型行双眼外直肌后徒,不足部分行内直肌缩短。集合不足型行双眼内直肌缩短,不足部分行外直肌后徒。基本型一般以单眼非对称性手术为主。

A-V征斜视,在矫正水平斜视的同时,将双眼内、外直肌垂直移位,内直肌向A征V征的闭口端移位,外直肌向A征或V征的开口端移位。上下移位根据A-V征大小决定,一般5mm到10mm即可。

对先天性上斜肌麻痹以矫正代偿头位为目的,如果下斜肌功能亢进者做下斜肌减弱术。外直肌麻痹做内直肌后徒,外直肌与上下肌联扎术。上斜视则采用上直肌后徒,如果一条直肌后徒矫正不足,再做直接对抗肌的加强术。

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