作者:成都普瑞
1 造影前准备
(1)造影前询问病人有无过敏史,测血压一次,对高血压、心脏疾患、肝肾功能损害者应慎重,必要时全面检查,以防发生意外。
(2)患眼滴复方托品卡胺眼液5~6次,待瞳孔扩至7~8 mm才能达到摄片的要求,以防漏拍眼底病变区域。
(3)造影室内备抢救药品及器材,以保证医疗安全。
(4)准备5ml注射器2副,分别吸0.1% 荧光素钠稀释液5 ml和10%荧光素钠溶液5 ml,抽好药后做标记按顺序摆放于无菌盘内备用
(5)为病人口服胃复安10mg、扑尔敏4mg,以预防胃部不适及过敏。
(6)FFA在暗室内进行,病人易产生紧张、恐惧心理,故在检查前护士应将造影的注意事项向病人解释清楚,以取得病人的合作。 2 造影中的配合 (1)造影时嘱病人眼睛尽量睁大,少眨眼,非检查眼注视红色指示灯,以固定眼球,请勿讲话,以便于检查并防唾沫飞溅镜头影响视觉。(2)病人头部固定在支架上,自然舒适地保持一定姿势15 min左右,医生将镜头对准瞳孔调焦后,再进行静脉穿刺。(3)选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺,先将0.1%荧光素钠稀释液5 ml缓慢静推(5~8 min),眼米严密观察,如病人无不 良反应,即可通知医生,再连接上装有10%荧光素钠溶液的注射器并在3~5 s内快速推注完 ,并做到推药与计时同步。推药完毕拔针,一手按压针眼,一手按摸病人脉搏,观察脉搏速率、节律、强弱和病员的面色等情况。(4)拍摄过程中,指导病人按要求转动眼球,使眼底病变部位充分暴露,对畏光或眼睑皮肤松驰者,可帮助其固定上、下眼睑。(5)造影完毕后,嘱病人尽可能不要 直视强光,并告知如出现皮肤、结膜、尿液发黄,甚至视物有黄色或粉红色等现象时千万不要紧张 ,为荧光素的染料特性所致,通常在24 h内可随尿液完全排出体外,并嘱病员多饮水。 3 不良反应的处理 FFA的不良反应有恶心、呕吐、荨麻疹、晕厥、休克、甚至心脏骤停,其中以恶心、呕吐最常见,恶心呕吐可在术前给予胃复安口服,如发生过敏反应按常规处理,如建立静脉通道、静推地塞米松、吸氧等,如发生休克心胀骤停等应及时抢救!




