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| 揭开准分子激光手术的面纱 |
| [ 2007-11-13 11:33:03 ] |
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1、什么是准分子激光屈光性角膜手术？
准分子激光手术是采用先进的准分子激光手术系统，由气态府氟化氩在激光状态下产生“冷激光”，以每个脉冲除去四分之一毫秒组织的速度，使角膜组织间分子键断裂气化。通过由计算机严密控制下的激光切削，角膜曲率及模式被改变，从而达到治疗的目的。第一宗LASIK于1989年在希腊进行，1990年引入美国，1995年获美国食物及药物安全管理局（FDA）肯定其安全性，迅速普及起来，从此风行全球。现已成为全球激光矫视的主流。
2、什么是PRK和LASIK?
PRK全称是准分子激光角膜切削术(Photorefractive Keratectomy)。是利用准分子激光的高光子能量对生物组织产生光化学分解作用，用电脑控制激光的能量强度，发射频率和光圈大小等参数，直接对角膜前弹力层和浅基质层进行切削，重塑角膜形状改变角膜前表面曲率半径，从而达到矫正近视和散光的手术方法。PRK经过10余年的临床应用观察，证实对低度、中度近视的治疗效果是满意的。
LASIK全称是准分子激光角膜原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis）。是在PRK的基础上发展起来用于治疗近视眼的更先进的一种屈光性角膜手术。其基本操作方法是用板层刀先作一个角膜瓣，在瓣下角膜基层上作激光切削，此方法保留了角膜上皮和前弹力层，因而最符合角膜的生理解剖，可用于100度－1500度左右的近视、远视、散光的矫正。 较之PRK，其预测性更好，适应范围更广，视力恢复更快、疗效更加稳定、并发症更少，且术后无疼痛，是当今世界上最先进的治疗近视、远视和散光的技术。
3、Lasik手术是怎样做的呢？
我们的眼睛就象照相机一样，那角膜和晶状体就相当于相机的镜头，而眼睛里面就相当于相机的黑匣子，视网膜就是胶片。近视眼就好比相机镜头的聚焦能力太强，将物像聚焦在胶片前面了，所以胶片上所成的像是模糊的，传导到大脑的图像也就是模糊不清的。但我们的眼睛却比相机复杂很多，不可能换个镜头，所以我们只能通过手术来改变眼睛屈光系统的屈光力。Lasik手术就是改变了角膜的屈光力。在局部麻醉的情况下（也就是在眼睛里滴一些局部麻醉的眼药水，眼睛表面就没有了痛觉，而只有触觉），用特殊的手术刀在角膜上切开薄薄的一层（留一小段连着，术语称为角膜瓣），然后翻开，用激光对剩下的进行非常精确的修改（修改的参数，在术前通过检查已经设定好），最后将翻开的角膜瓣复位。由于两层角膜之间有很好的吸附能力（就好像两块玻璃之间有水一样，会粘得很牢的），所以不需要任何缝线。这样整个手术就完成了。
4、为什么成年人才能做Lasik手术？
打个比方，做Lasik手术就是配一副眼镜，不过这副眼镜很特别，是直接磨制在眼睛的角膜上的，所以配好以后就没得换了。这就意味着一定要等近视的度数稳定不再加深了才适合做这个手术。而一般的近视都是儿童和青少年期间才发病的，而且随着年龄的加深会不断加深，直到成年以后，度数就会逐渐稳定下来。
5．做LASIK手术安全吗?
准分子激光是一种人眼看不见的远紫外光，波长为193nm，能够精确削融角膜预计祛除的部分而不操作周围组织和其它组织器官，也不会穿透角膜。因此，对眼球内组织没有任何副作用，更不会造成副损伤及后遗症。目前，世界上已有数百万名患者成功地接受了激光矫正近视眼手术。我们国内也成功地治疗了将近数万例病例，没有出现任何严重事故。美国食品和药物管理局（FDA）认为并批准分子激光矫正近视、远视、散光是即安全又有效的方法。当然任何手术都有一些风险。如果选择有丰富经验的医生和质量严格把关的治疗中心，就可以把可能的风险降低到极小。
6、进行准分子激光手术会疼痛吗？
准分子激光手术治疗近视是以激光治疗为主的一种高科技技术，在角膜上进行，角膜上无血管，表面有丰富的神经末梢，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢，激光治疗时没有一点知觉，更不会有一点疼痛感。
7．做完手术后视力能不能够达到1.0的？
尽管手术效果是极其好（一般超过95％以上的人在 LASIK手术后摘掉了眼镜），患者的手术结果取决于患者的术前最佳矫正视力（如果低于1.0的话），屈光度数的高低，对于激光治疗的反应程度，及自己的恢复情况和其他因素，因而术后效果应根据患者的具体情况而定。通过各项检查后，医生能告诉其预计的效果。
8．治疗的效果如何？
迄今国内外治疗的效果令人满意，绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜（少数高度近视者残余浅度近视）。治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴镜矫正视力。
9．治疗的效果是否稳定？
多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗的效果是很稳定的。如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长，则治疗后也就不会重新出现近视。据国外远期研究报告，PRK四年后平均回退度数仅为50度，且以后不会再回退。LASIK的回退更少，更适合高度数近视（500度以上近视）。
温馨提示：
随着各地医疗水平的发展，LASIK手术正在遍地开花，但是水平也参差不齐。由于避免并发症的关键在于角膜切削过程，而这个过程对手术者的要求是比较高的，因此劝告各位有意做LASIK的患者，到正规高水平的医疗机构治疗，才能获得更满意的疗效。
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