老年人同时有白内障和青光眼，能不能一次手术一起解决？
日期：2026-09-24
作者：兰州普瑞眼科
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部分情况下可以联合处理，但必须由医生根据具体类型判断，不能一概而论。
最常见的一种是：白内障进入膨胀期时，混浊肿胀的晶状体会推挤虹膜、使前房变浅、房角变窄甚至关闭，诱发急性闭角型青光眼。这种情况下摘除白内障、植入人工晶体本身就能加深前房、开放房角，眼压往往随之下降。
对于已经存在青光眼性视神经损害、需要长期用药控制的患者，医生可能采用白内障超声乳化联合房角分离，或在必要时联合滤过性手术，以减少术后用药种类和次数。是否一次做，取决于青光眼类型、视神经损害程度、眼压控制情况和角膜条件。
兰州普瑞同时设有青光眼专科与白内障专科，可开展多学科联合评估，术前会完成视野、OCT视神经纤维层、房角镜等检查。即使做了手术，青光眼仍是终身管理的慢病，术后需要长期随访眼压与视神经，这一点要有心理准备。
