有类风湿关节炎、长期吃羟氯喹，做近视手术前要不要先查眼底？
日期：2026-10-12
作者：兰州普瑞眼科
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要查，而且这一步不能省。羟氯喹是风湿免疫科的常用基础药，长期或按累积剂量服用时，药物可沉积在视网膜色素上皮，早期往往没有症状，等出现视物变形、中心暗点或辨色异常时，损伤多已不可逆，所以用药期间定期做眼底筛查是通行做法。兰州普瑞的评估路径是先查矫正视力和色觉，再用蔡司CLARUS 500超广角眼底成像观察黄斑与周边视网膜，必要时加做OCT与视野检查，确认黄斑结构正常、没有典型的牛眼样改变后才进入屈光流程。同时用Pentacam HR和Corvis ST评估角膜厚度与生物力学，用IOLMaster人工晶体生物测量仪测眼轴和角膜曲率。还要结合风湿病情是否稳定、有没有合并干眼或巩膜炎来排期，活动期一般不建议做择期手术。来院请带上药名、每日剂量和累计用药时间，方便医生判断风险。
