医生说老人的白内障核已经很硬了，核硬度分级是怎么定的、风险差多少？
日期：2026-10-15
作者：兰州普瑞眼科
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白内障的核指晶状体的中心部分，它会随年龄增长逐渐变硬、颜色变深。临床上按硬度分级，级别越高，核越硬越致密。分级不是学术名词，它直接决定手术难度和风险。
硬核的问题在于：超声乳化要把硬核打碎吸出，核越硬，需要的超声能量越高、时间越长，而超声能量会产生热量并扰动眼内组织，首当其冲受损的就是不能再生的角膜内皮细胞。能量过高还可能导致后囊破裂、悬韧带损伤等并发症。所以硬核白内障对医生的经验和设备的效率都是考验。
兰州普瑞白内障专科的应对手段有三层：一是设备，AMO锐灵冷超声乳化系统降低热损伤，蔡司高端手术显微镜提供清晰视野；二是飞秒激光辅助，用激光先把硬核预劈成若干块，大幅减少后续超声能量，医院飞秒激光白内障累计突破3000例；三是专家，鲁建华、刘永民、吴保华三位万例级白内障专家，可独立完成106岁超高龄、硬核、葡萄膜炎合并白内障等复杂疑难病例。
这也是医生建议不要等熟了再做的原因，等到核硬到高级别，风险就上去了。
