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近视手术安全吗?网络说、朋友说,来听听医生说吧

时间:2019-01-16 在线预约 咨询专家

每年公务员考试、高考、征兵入伍前夕,都会有很多近视朋友来咨询全飞秒激光近视手术。当得知了科学医疗的近视矫正方法后,还会很低级的甚至坚信不疑的重复再次问“近视手术安全吗?”“我从网上看到说会瞎。”“我朋友说会再次近视。”当问道这些是这些人到医院亲自检查的结果吗?沉默了……

近视手术安全吗?网络说、朋友说,来听听医生说吧

近视手术安全吗?网络说、朋友说,来听听医生说吧

首先从医疗技术层面上来讲,准分子激光屈光手术迄今已有近30年的历史,现发展成为一种相当安全、成熟的手术。即便是像美国这种对待医疗十分严谨、苛刻的国家,每年也有近百万人接受近视手术。而且美国允许飞行员接受此手术,全世界各个国家和地区都在开展该项手术,未有国家禁止此手术。据美国食品药品监督管理局(FDA)提供的临床试验统计显示,准分子近视手术是安全有效的;同时美国FDA在2016年通过了全飞秒手术的认证,在2018年FDA更是通过了全飞秒治疗散光的认证,这些认证足以证明近视手术是安全的。

其次,近视手术成功的关键在于严格的术前筛查及质量控制。手术前严格把握适应症是近视手术安全的前提条件,因为并不是所有的近视患者都能够接受近视手术,需要经过详细、严格的检查来排除禁忌症。普瑞眼科专家讲道。比如说严重干眼的患者就不适合做近视手术,另对角膜厚度也有要求,患者角膜必须保留足够的厚度和生物力学强度,才能让视力恢复更好。如果近视度数过高或角膜过薄,超出了安全标准,手术是不能做的,否则会引起严重的并发症。还有角膜形态是否正常、眼压、暗瞳直径的大小,是否伴有全身疾病等,这些禁忌症都有相关的明文规定。所以,必须在各项检查都非常安全的前提下才能选择手术。当然除了眼部的各项检查指标必须符合手术要求外,心理方面也要有合理的预期,若是对手术疑虑比较大,要求过高不切实际的,还是不建议手术的。

客观地说,目前的近视手术的安全性是相当高的,与早期的手术相比,其手术方式和安全性已经发生了质的飞跃,可以说激光治疗近视手术已经相当成熟了。尤其是近年来全飞秒的广泛开展,在生物力学方面有更大的优势。但任何事情都不可能是百分之一百,就像带框架眼镜也会由于外伤造成框架眼镜破裂损伤眼球而导致失明这样的小概率事件一样,近视激光手术也不能全部避免并发症。常见的并发症为干眼,术后干眼的原因是角膜神经纤维切断,引起角膜知觉减退,瞬目减少,所以术前就干眼的患者手术后更容易发生,因此干眼症病人不能接受激光近视手术。好在角膜神经纤维是可以再生的,术后干眼的患者大多数人3-6个月后即可逐渐恢复;一部分人在术后可能出现眩光,这与暗瞳直径较大有关,调整生活习惯后,绝大多数人的眩光会随术后时间推移而逐渐减轻甚至消失,近年来广泛开展的个性化屈光手术也进一步减少了术后眩光的发生;还有些圆锥角膜病人可能处于隐匿期,目前的检查设备有局限性,很难在这个时期诊断出来,若是给具有这种潜质病人手术,就会加速圆锥角膜的发生。但随着基因检测水平的提升,术前基因检测排除圆锥角膜已经在临床逐渐开展,也进一步保障了手术的安全性。

还有人说为什么眼科医生不做近视手术?其实,这样的人只看到了医生群体的一部分,更多的是一些黑心商家借此混淆概念。有近视的医生也和其他近视朋友一样,不是自己想做近视手术就能做的,也需要经过严格的手术前检查才能接受手术。由于医生每天除了对病人诊疗外,还需要伏案写大量的病例,眼睛容易疲劳、眼压也会高。因此,很多医生怕耽误病人出入院治疗都暂时放弃做近视手术。而另外像是护士类的医务工作者伏案协作少,绝大部分都做了近视手术。再就是一些医生经过了一段时间的作息时间调剂和检查,接受了激光近视手术。如北京协和医院的李莹教授自己就接受了屈光手术;浙江医科大学附属第二医院的杨亚波教授给她的女儿做了手术。眼科医生为自己的亲友做手术的更是举不胜举。

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