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医学科普:孩子医学验光配眼镜必须要做散瞳验光

时间:2018-07-11 在线预约 咨询专家

医学科普:孩子医学验光配眼镜必须要做散瞳验光

临床上,对于12岁以下的儿童验光,要进行散瞳。儿童散瞳后出现畏光,视物模糊的症状,这引起了不少家长担心,以为散瞳药对孩子的眼睛有害,纷纷跑来询问,甚至有的人要求不散瞳验光。

孩子就配个眼镜为什么要散瞳验光呢

散瞳验光目的有两个:首先,儿童期调节,辐辏功能较强,特别是有屈光不正的儿童,如不散瞳,可隐藏一部分调节,影响验光的结果。第二,散瞳后可很好的检查眼底,特别是较小不合作的儿童,便于观察眼底有无器质性病变。

临床上对12岁以下儿童使用睫状肌麻痹剂是0.5~1%阿托品眼药膏或眼药水,它的主要作用是能阻断副交感神经末梢释放的乙酰胆碱对器官的作用,使瞳孔开大肌和睫状肌麻痹,造成瞳孔散大及调节麻痹。所以,平时使用睫状肌麻痹剂也简称为“散瞳”。阿托品的作用时间较长,可持续2~3周。对12岁以上儿童使用2%后马托品或0.5%托吡卡胺,它们的作用相同于阿托品,但作用较弱,持续时间短。

散瞳对眼睛有害吗? 需要注意哪些问题?

儿童验光必须要先散瞳以消除眼睛自身调节的干扰,来获得正确的屈光数据。许多家长对此不理解,担心散瞳会对儿童的眼睛及视力产生不利影响。这种担心是多余的,只要正确使用散瞳剂,散瞳本身对眼睛及视力是没有害处的,相反,许多近视包括假性近视的儿童散瞳后视力还有明显的提高。但是,值得说明的是在使用睫状肌麻痹剂时要了解和注意以下几个问题。

首先,使用睫状肌麻痹剂后,由于瞳孔括约肌的麻痹,出现瞳孔散大,瞳孔不能因光线的强弱来调节大小,所以遇到强光时不能收缩,会出现怕光、刺眼的感觉。儿童在室外会出现出眯眼、流泪。因此,散瞳后不要停留在阳光下,否则要戴上太阳镜保护眼睛。

第二,由于眼睛调节作用的丧失,看近时会出现视物模糊,尤其是使用阿托品后,它的作用强,维持时间长,大约在2~3周内近距离的活动会受影响。对上学的儿童来说,会影响看书写字以及作业的完成。

第三,如使用的是阿托品眼药水,要防止药液经鼻泪管流入鼻咽部,被吸收后会引起不良反应,个别情况会出现面红口干、头晕、心慌、兴奋等症状。兰州普瑞眼科医院儿童眼病专家介绍,因此,在滴药后要用手指压迫眼内角下缘(泪小点处)大约10~15分钟。滴药前医生会作出具体交待与示范。万一出现药物反应,不必惊慌,先停药观察,多喝些水,一般就能恢复。如果较严重则到医院就诊。

第四,如眼部有急性炎症、青光眼者不能使用散瞳。

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